眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由其他系统或全身性疾病而引起。引起眩晕的常见原因如下：

 1．中枢性眩晕（脑性眩晕）

     指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。

 （1）颅内血管性疾病：椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等。

 （2）颅内占位性病变：听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤等。

 （3）颅内感染性疾病：颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。

 （4）颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：多发性硬化、延髓空洞症。

 （5）癫痫。

     以上疾病可有不同程度眩晕和原发病的其他表现。

 2．周围性眩晕（耳性眩晕）

     是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。

 （1）梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。具有复发性特点。

 （2）迷路炎：多由于中耳炎并发，症状同上，检查发现鼓膜穿孔，有助于诊断。

 （3）内耳药物中毒：常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻等。水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩晕。

 （4）前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长，可达6周，痊愈后很少复发。

 （5）位置性眩晕：病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，多数不伴耳呜及听力减退。可见于迷路和中枢病变。

 （6）晕动病：见于晕船、晕车等，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。

 3．其他原因的眩晕

 （1）心血管疾病：低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。

 （2）血液病：各种原因所致贫血、出血等。

 （3）中毒性：急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。

 （4）眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。

 （5）头部或颈椎损伤后。

 （6）神经症。

      以上病症可有不同程度眩晕，但常无真正旋转感，一般不伴听力减退、眼球震颤，少有耳鸣，有原发病的其他表现。如发生眩晕症状，为尽早明确诊断及针对性治疗，如发病时请及时到正规医院就诊。

     脑卒中早期症状识别要点

     脑卒中又叫脑血管意外。是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑   血液循环障碍，而出现的脑功能损害。

 患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能：

 ● 一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木

 ● 一侧面部麻木或口角歪斜

 ● 说话不清或理解语言困难

 ● 双眼向一侧凝视

 ● 一侧或双眼视力丧失或模糊

 ● 一眩晕伴呕吐

 ● 既往少见的严重头痛、呕吐

 ● 意识障碍或抽搐

三个简单的测试快速识别脑卒中

      美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的“辛辛那提院前卒中量表”中三个简单的测试：笑一笑，动一动，说一说

笑一笑：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常。

动一动：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。

说一说：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话。

如出现以上症状表现，需尽早到医院就诊，明确诊断，积极、系统治疗，防止症状加重，减轻后遗症。