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病情突变医生如何应对“不可能完成的任务”

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病情突变医生如何应对“不可能完成的任务”

分类：第A02版：导读
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来源：台安县恩良医院
发布时间：2015-10-10 15:15
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【概要描述】我院神经外科于9月1日收治了一名轻微头痛的成年男性患者，行头磁共振检查提示“垂体瘤”，入院后患者病情看似很平稳，一直就只是轻微头痛，而这种病情平稳的假象在入院第二天的手术中被彻底打破。　　垂体瘤，顾名思义，为生长在垂体上的肿瘤，因为垂体的位置位于颅脑正中心，所以从任何方向进行手术到达瘤体位置均需要经过一段很长距离，而到达瘤体过程中要避免对沿途血管、神经造成任何损伤，可以想象手术难度之大。如果在术中

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病情突变医生如何应对“不可能完成的任务”

分类：第A02版：导读
作者：
来源：台安县恩良医院
发布时间：2015-10-10 15:15
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　　我院神经外科于9月1日收治了一名轻微头痛的成年男性患者，行头磁共振检查提示“垂体瘤”，入院后患者病情看似很平稳，一直就只是轻微头痛，而这种病情平稳的假象在入院第二天的手术中被彻底打破。

　　垂体瘤，顾名思义，为生长在垂体上的肿瘤，因为垂体的位置位于颅脑正中心，所以从任何方向进行手术到达瘤体位置均需要经过一段很长距离，而到达瘤体过程中要避免对沿途血管、神经造成任何损伤，可以想象手术难度之大。如果在术中并发肿瘤出血导致术区血海一片呢？神经外科医师所面临的挑战俨然已变成了一项“不可能完成的任务”！

　　当手术中锯开颅骨，分开脑叶开始向垂体方向探查前进时，发现该区域已经大面积出血，垂体肿瘤已发生出血性卒中，显微镜下所有的结构均已显示不清，曹主任及所有配台医生心里都很清楚，要尽快找到肿瘤和出血点，如果失败，患者很可能会流血过多而导致死亡，神经外科手术的特点和难度于此刻均毫无遗漏的展露出来，手术探查前进方向不能有丝毫偏差，必须为垂体瘤方向，否则将会损伤垂体周围重要组织，垂体瘤上方为下丘脑，损伤后会出现高热、离子紊乱、胃出血，上方亦存在视神经，造成损伤将导致患者失明，垂体瘤下方为正常垂体组织，损伤后将发生严重的内分泌紊乱导致患者死亡，垂体瘤两侧为额叶脑组织，将之损伤可能引起抽风、小便失禁，或出现精神障碍，而所有这些重要的组织结构均淹没在一片血海之中。曹主任左手持吸引器，右手持电凝器，吸引器开辟道路在血海中前进，电凝器沿途止血，全神贯注、屏气凝神，半个小时的手术时间过去了，终于在脑叶间打通了一条又深又窄的“管状”手术通道，在通道的尽头，终于看到了肿瘤，而出血点就在肿瘤位置，迅速予以电凝出血点止血，仔细完整切除肿瘤，手术结束了，患者脱离了生命危险。神经外科医生以精湛的技术和过硬的素质完成了这项几乎“不可能完成的任务”。

赵黎明

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