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病情突变医生如何应对“不可能完成的任务”
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病情突变医生如何应对“不可能完成的任务”

  • 分类:第A02版:导读
  • 作者:
  • 来源:台安县恩良医院
  • 发布时间:2015-10-10 15:15
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【概要描述】我院神经外科于9月1日收治了一名轻微头痛的成年男性患者,行头磁共振检查提示“垂体瘤”,入院后患者病情看似很平稳,一直就只是轻微头痛,而这种病情平稳的假象在入院第二天的手术中被彻底打破。  垂体瘤,顾名思义,为生长在垂体上的肿瘤,因为垂体的位置位于颅脑正中心,所以从任何方向进行手术到达瘤体位置均需要经过一段很长距离,而到达瘤体过程中要避免对沿途血管、神经造成任何损伤,可以想象手术难度之大。如果在术中

病情突变医生如何应对“不可能完成的任务”

【概要描述】我院神经外科于9月1日收治了一名轻微头痛的成年男性患者,行头磁共振检查提示“垂体瘤”,入院后患者病情看似很平稳,一直就只是轻微头痛,而这种病情平稳的假象在入院第二天的手术中被彻底打破。  垂体瘤,顾名思义,为生长在垂体上的肿瘤,因为垂体的位置位于颅脑正中心,所以从任何方向进行手术到达瘤体位置均需要经过一段很长距离,而到达瘤体过程中要避免对沿途血管、神经造成任何损伤,可以想象手术难度之大。如果在术中

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  我院神经外科于9月1日收治了一名轻微头痛的成年男性患者,行头磁共振检查提示“垂体瘤”,入院后患者病情看似很平稳,一直就只是轻微头痛,而这种病情平稳的假象在入院第二天的手术中被彻底打破。

  垂体瘤,顾名思义,为生长在垂体上的肿瘤,因为垂体的位置位于颅脑正中心,所以从任何方向进行手术到达瘤体位置均需要经过一段很长距离,而到达瘤体过程中要避免对沿途血管、神经造成任何损伤,可以想象手术难度之大。如果在术中并发肿瘤出血导致术区血海一片呢?神经外科医师所面临的挑战俨然已变成了一项“不可能完成的任务”!

  当手术中锯开颅骨,分开脑叶开始向垂体方向探查前进时,发现该区域已经大面积出血,垂体肿瘤已发生出血性卒中,显微镜下所有的结构均已显示不清,曹主任及所有配台医生心里都很清楚,要尽快找到肿瘤和出血点,如果失败,患者很可能会流血过多而导致死亡,神经外科手术的特点和难度于此刻均毫无遗漏的展露出来,手术探查前进方向不能有丝毫偏差,必须为垂体瘤方向,否则将会损伤垂体周围重要组织,垂体瘤上方为下丘脑,损伤后会出现高热、离子紊乱、胃出血,上方亦存在视神经,造成损伤将导致患者失明,垂体瘤下方为正常垂体组织,损伤后将发生严重的内分泌紊乱导致患者死亡,垂体瘤两侧为额叶脑组织,将之损伤可能引起抽风、小便失禁,或出现精神障碍,而所有这些重要的组织结构均淹没在一片血海之中。曹主任左手持吸引器,右手持电凝器,吸引器开辟道路在血海中前进,电凝器沿途止血,全神贯注、屏气凝神,半个小时的手术时间过去了,终于在脑叶间打通了一条又深又窄的“管状”手术通道,在通道的尽头,终于看到了肿瘤,而出血点就在肿瘤位置,迅速予以电凝出血点止血,仔细完整切除肿瘤,手术结束了,患者脱离了生命危险。神经外科医生以精湛的技术和过硬的素质完成了这项几乎“不可能完成的任务”。

赵黎明

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