任重而道远的神经外科护理工作

　　“三分治疗，七分护理”，这句话是成立并管理神经外科多年的程明东院长对神经外科医疗和护理工作的精辟总结。在我院神经外科成立发展的将近二十年中，肩负护理工作重任的护士长已更换三位，从开辟了神经外科护理时代的王桂丽护士长，到将神经外科护理工作全面完善并发展成熟的唐琳护士长，再到勇创“恩良医院护理标杆病房”的卢艳护士长，神经外科护理人员将自己的青春和热情投入到神经外科的护理工作之中。神经外科疾病多为颅脑疾病，昏迷和偏瘫的患者较为多见，患者病情重，病程长，长期卧床患者出现并发症的几率很高，所以神经外科病种对护理工作的要求极高。

　　2015年8月2日，家住台安县黄沙镇的王大爷因脑出血入住我院神经外科，因出血量较多，患者入院时已经昏迷，医生们马上为患者行开颅手术清除脑内瘀血，患者于术后返回病房，王大爷的家里人都认为手术做完了，治疗就算基本结束了，之后再输点药物就行了，但神经外科的护理人员们都知道，对于一个刚刚结束颅脑手术的患者来说，极为重要的、周期较长的重患护理工作才刚刚开始。

　　在王大爷手术后的几天里，护理人员经常到床前查看王大爷的瞳孔大小、对光反射和肢体活动状况，因为脑出血患者术后随时都有脑内再次发生出血的可能，而泵入降压药物对血压进行及时有效的控制对预防出血极为重要，脑出血术后的患者必须将血压控制在一定范围，所以护理人员要时刻警惕王大爷血压的波动，随时对降压药物的泵入速度进行调节。

　　王大爷常年吸烟，而吸烟在平日里对肺部的损害是不言而喻的，虽然开颅手术后王大爷已行气管切开术，可以从气管切开处吸痰，但位于肺部小气道的痰液是无法吸出的，积存在肺部小气道内的痰液是细菌最好的培养基，将直接导致肺内感染，小气道内的痰液只能靠基础护理翻身叩背将痰液叩出，让痰液通过叩击震动的力量从小气道到达大气道，再用吸痰器将痰液吸出。因为患者头部存在减压窗（为开颅手术时必须留下的没有颅骨的部位），且头部留存有引流管，患者家属不敢为其翻身叩背，所有处置均由护士们操作完成，四十多年的吸烟史对肺部的损害在此刻完全显现出来，患者痰液不断增多，护士们为其增加了翻身叩背次数，24小时内达到将近20次，而从气管切开处吸痰的处置则更为频繁，痰液较多时达到每10分钟就要吸痰处置一次，在后半夜时，频繁的吸痰处置对护士的体力和精力都是巨大的挑战。经过大家悉心的护理，王大爷避免了可怕的肺炎，于住院5天后痰液逐渐减少。

　　经过了护士们一周的悉心护理，王大爷的病情逐渐稳定，癫痫状态改为口服药物便可控制，痰液亦明显减少，体温不再升高，王大爷逐渐清醒过来，刚开始只能和家人握握手，后来开始能够认出家人，亦开始能够记住为其处置的护士的姓名，家里人都流下了感动的泪水。一个月后，王大爷痊愈出院了，他已经能够与家人正常交流了，瘫痪的肢体已经能够抬离床面，出院后肢体再锻炼一段时间就可以下床行走了，护士们再次予以出院指导，告诉家人该如何活动锻炼肢体，如何按摩身体受压部位，以防褥疮和深静脉血栓的发生。

　　神经外科的医护工作者已经记不清曾经有多少个像王大爷这样的重症昏迷患者在护士们的悉心护理下痊愈出院了，护士们为了保证按时完成护理工作，经常会自愿延迟下班时间把工作做完。患者的痊愈和康复离不开护理人员的辛勤付出，神经外科的建设和发展更离不开她们的全力以赴和无私奉献，我们的护理人员，传承着南丁格尔精神，守护着患者的安康，无怨无悔地奉献着青春，用心播撒着爱与希望。

赵黎明